2022-07-08
——市五醫院成功搶救腦卒中患者
2022年7月2日12時05分，懷化市第五人民醫院急診科收治一名64歲男性患者，該患者在家突發右側肢體無力、吐詞不清而來院就診。根據患者的病情特征，接診的急診醫生考慮急性腦梗死可能，立即啟動卒中綠色通道。一邊電話要求神經科醫生快速到現場診查，一邊通知護士緊急靜脈采血、開通靜脈通道，同時通知CT室準備緊急頭顱CT檢查。在十五分鐘的時間內完成了上述處理，排除腦出血，緊急送往神經科病房溶栓治療。
神經科醫生立即對患者進一步專科檢查，診斷：急性腦梗死、高血壓病3級（很高危組），給予心電監護、血壓監護，救治過程有條不紊進行著。在排除患者無溶栓禁忌癥，征得患者家屬同意簽字后，神經科醫護人員于13點3分開始為患者實施靜脈溶栓，13點33分鐘靜脈溶栓完畢。13:52分，經評估，患者右上肢肌力從溶栓前的1級恢復到4級、右下肢肌力從溶栓前2級恢得到4級，神經系統功能評定NIHSS評分從溶栓前12分到溶栓后6分，提示靜脈溶栓成功。在頭部MRI檢查清晰顯示下，可見左大腦中動脈M1、M2段狹窄，易致缺血性腦梗塞。
（靜脈溶栓后MRI檢查提示：左大腦中動脈M1、M2段狹窄，易致缺血性腦梗塞）
溶栓是把堵在腦血管里的血栓溶解掉，使閉塞的血管再通，及時恢復血供！時間就是大腦！腦血流每中斷一分鐘，就會有190萬個神經元細胞死亡；中斷5分鐘，就會造成不可逆的神經功能損傷。懷化市第五人民醫院已建立規范的卒中中心救治流程及管理制度，開通卒中綠色通道以來，整合神經內科、急診科、影像科、檢驗科等科室力量，實現多學科協作的無縫對接，規范急性腦梗死溶栓治療流程中的各個項目目標時間，爭分奪秒搶救每一位綠色通道患者。該患者從發病到確診到實施溶栓治療只用了不到60分鐘的時間，為搶救成功贏得了寶貴的機會！
（靜脈溶栓后患者上肢肌力恢復）
（靜脈溶栓后患者下肢肌力恢復）
（靜脈溶栓后患者下床步行）
懷化市第五人民醫院神經科主任周強副主任醫師提示：在急性卒中患者中，有85%是缺血性卒中，靜脈溶栓治療是缺血性卒中目前世界上最有效的的治療方法之一！快速識別中風（腦卒中）癥狀，巧記“中風1-2-0”三步法,1代表“看到1張臉（口角歪）”；2代表“查兩只胳膊（一側不能抬）”；0代表“聆（零）聽語言（說話不清楚、大舌頭）”。若發現異常，應立刻撥打急救電話120，避免延誤最佳治療時機。切記：時間就是大腦，時間就是生命！早一分鐘溶栓，就會多一分康復。
作者：楊林芳
編輯：范 艷
審核：張 健
2022年7月7日
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